文|多鲸资本

在大多数人的印象中，「近视」一词所代表的仅仅是屈光不正，抑或是「视力范围较短」。然而，近视的的确确是一种正在全球范围内迅速蔓延的渐进性眼部疾病，且当前仍不存在行之有效的治愈方法。《近视防控评论》(Review of Myopia Management)杂志最近指出，跨大陆式的「眼镜族」飞速增长的态势符合美国疾病控制与预防中心（CDC）对于疾病大流行的定义。因此，近视正在成为一种潜伏于大众视野外的「慢性疫情」。从儿童早期开始纠正屈光不正，同时管理和延缓近视进一步发展，是眼保健工作者的职责关键所在。

近视病例加速增加的确切原因仍在调查中，但可以肯定的是，它是现代社会多种「社会病」叠加的产物。对于未成年近视的治疗应以儿童早期作为起点。一旦幼儿的视力无法得到及时纠正，正常的幼儿早教成果也会受到掣肘，甚至给孩子带来终生难以磨灭的影响。

早期近视防控是儿童和青少年成长期的关键。美国发布的《对于增强青少年及儿童视力的健康倡议(ACHIEVE)》亦提出利用隐形眼镜保护未成年人自尊心的合理性。

来自统计数据的警钟

从 1972 年到 2004 年，近视确诊人数增加了 66%。作为一种影响了美国 40%以上人口以及亚洲部分地区 50%以上人口的视力疾病，近视成为了世界上最常见的眼部疾病。布里恩霍尔顿研究所（the Brien Holden Institute）预测，如果形势照目前趋势持续恶化，到 2050年，世界上近 50%的人口，即大约50亿人将成为「眼镜一族」。而更为「扎心」的是，统计数据表明近视的发病年龄以学龄为主，12至17岁的儿童中有34%患有近视，且发病年龄依旧在逐年下降。

早期干预是至关重要的一环

根据美国验光协会(American Optometric Association)的儿科临床循证指南，父母应该尽早着手孩子的眼部护理。在越来越多的儿童不得不面临「眼神失焦」的当下，早期干预是控制近视发展的关键。早发性近视与快速发展并恶化的高度近视息息相关，而高度近视会增加视网膜脱离、白内障、青光眼等疾病的患病风险。因此，学生家长应尽快确定可能导致学生近视的因素，并以最快的反应速度采取预防措施和治疗措施。

无法根治，只能管控

如何控制近视度数不再增长？目前市面上的普遍做法是：利用刚性透气性晶状体压平角膜，缩短角膜轴长。但当取下隐形眼镜时，角膜又会适量恢复为原来的形状。美国国家眼科研究所（National Eye Institute）的《隐形眼镜和近视进展研究》亦给出了类似的论断：压平角膜并不能抑制导致近视的根本原因——眼轴生长。

综上，人类对于近视原因的研究仍旧任重道远，目前的研究领域已汇集遗传学、药物、联合治疗、计划性治疗和个体化治疗等等，将发病年龄、近视程度等多种因素纳入考虑范围内。随着近视原因日渐明朗，治疗和预防近视的坦途将向人类敞开。减缓近视进一步恶化的痛点是尽一切可能早采取行动，趁近视度数尚未随着孩子的成长而成长，将其扼制在萌芽阶段。而家长在采取行动前，应当了解到：什么是近视、近视产生原因、慢性眼部健康并发症及其中的风险。

随着对于 2050年近视人口将达全世界一半的这一论断日渐变得众所周知，近视防控这一话题成为验光、教育等行业的关注焦点。隐形眼镜及配镜师们也抓住机会，试图从近视的无解困境中谋解决方案，延缓近视患者度数增长，并支持其他从业人员的研究成果。

库博光学（CooperVision）总裁丹尼尔·麦克布莱德(Daniel McBride)将近视防控视为该行业的发展重点及重要趋势，并称其为「目前验光配镜领域中最令人兴奋的领域」。

世界验光理事会(World Council of Optometry)也于今年通过决议，建议验光师将近视防控的护理标准纳入实践范围，使近视防控的案例实践得到了进一步加强。该决议基于世界验光理事会与库博光学的合作背景所提出，旨在鼓励近视护理能够拥有一种能将其纳入考量的护理标准。

跨越名为「接纳障碍」的篱笆

近视防控可以说是目前在验光学中最令人振奋的领域。这对于我们为人类视觉所作的一切来说，都是一场巨大的改变。

如今，人们共同见证了近视防控细分市场以一个很小的基数继而茁壮成长。在近视防控方面的时间非常紧迫——因为如果一个近视小孩在一年中得不到治疗与护理，那么孩子的度数增长将在后期治疗中愈发难以弥补。因此，这个行业永远面临着残酷现实的逼迫，逼迫着所有从业人员必须尽快尽早采取行动。值得庆幸的是，近视防控行业在世界验光理事会的帮助下迈过了一道坎，也让全世界领会到了「近视防控存在标准」这一论断的背后，的的确确闪烁着临床科学的智慧光芒。

以上情形虽来自过去，但仍令人热血沸腾。如今，我们见证着行业竞争对手与眼保健行业的其他参与者，呼告近视防控的重要性与必要性。

让一项新技术被广为接受要经历一段不可思议的艰难苦旅，但一切过往已成序章，当今从业者的目光应聚焦在消费者和家长们的认知领域。不要抱着急于交易的功利性心态，而是要沉下心去。孩子的近视度数快速增长，而从业者们又想为孩子父母排忧解难。既然出发点「走心」，那么，眼保健从业者们应当倾听每个近视儿童与父母的心声。

将近视防控纳入实践

机遇难得敲上门来，许多眼保健从业者一时会感到不知所措。因此，从业者们在做出决定性举措前，必须将「如何将近视防控纳入实践」这一问题思考透彻。

这一问题在过去曾有相当粗放的解决方法：①患者来访；②给患者配眼镜、软性隐形眼镜抑或是 OK 镜；③患者离开。今时不同往日。当下，我们更需要与患者家长进行沟通，探讨孩子们是否真的需要治疗，从而真正改善孩子们的视力。这种服务交付方式并不是西方人所熟悉的交付方式，而在中国，家长们已经开始与孩子、眼保健从业者共同参与近视防控。如何将中国市场中近视防控干预措施的高使用率应用于全球，也是我们需要深入思忖的问题之一。

对于眼保健从业者而言，与近视儿童、儿童家长加强沟通能够与用户家庭建立更加深厚的关系纽带。由于目前的近视防控治疗需要持续 8-10年之久，因此决定开始治疗的家庭将成为行业忠实消费者。

为近视确诊率的增加做足准备

我们相信，在这场新冠疫情席卷过后，近视确诊患者将飞速增长。原因有二：

第一，孩子们在隔离期间在室内、在屏幕前的时间明显增多。孩子长时间呆在室内不利于视力发育的论断广为人知，更何况手机、电脑、电视的过度使用正在成为导致未成年人近视的元凶之一。

第二，疫情期间的各大家庭均会刻意回避前往医院。因此，疫情期间未确诊近视的儿童数量不容小觑。至少在美国，返校后的部分学生会反映看不清黑板，这便是未确诊近视儿童的显著征兆之一。待到疫情的风暴散尽，人们可以放心进出医院时，近视确诊必将迎来爆炸式增长。

因此，眼保健从业者应当开始思考几个问题：「我该怎么治疗孩子？」、「我准备好了吗？」、「我是否已经准备好和家长、教师、执业医师、孩子们进行沟通与对话？」

每个眼保健从业者都希望还近视儿童眼前一片光明。因此，当近视确诊率爆炸的时机来临之时，我们也必须弄明白，什么才是对于患者而言最适合的近视防控干预措施，怎样才能最好地鼓励孩子与孩子爸妈勇敢面对近视，勇敢地说出「是」。

与此同时，近视确诊率的爆发式增长也意味着那些在疫情中遭受重创而奄奄一息的近视防控相关企业将迎来一次获得提振的机会。

目前，角膜塑形术(Orthokeratology）被认为是一种有效的近视管控策略。这是一种特殊设计的透气性隐形眼镜（OK 镜），可以在夜间佩戴，重塑角膜。

今年以来，OK 镜备受追捧，其中一大不容忽视的好处是它的使用时间通常在孩子的睡眠时间内，因此不需要占用其他时间进行治疗，号称「在睡梦中摘掉眼镜」。因治疗方式便捷，OK 镜日渐成为儿童近视、远视、散光等眼部疾病治疗市场中的新兴者。调查结果显示，该种治疗手法在减缓儿童的渐进性近视方面效果最为显著。

然而，研究表明，在至少两年的治疗期间后，停止夜间佩戴 OK 镜，眼轴会继续生长。因此，使用 OK 镜控制视力的家长与孩子需要有足够的决心和毅力来坚持治疗。此外，该类隐形眼镜需要小心维护，家长需要监督佩戴 OK 镜的孩子坚持对隐形眼镜的日常维护。

市场概况

图源：Coherent Market Insights Analysis

在预测期内(2021-2028年)，全球角膜塑形镜（OK镜）市场预计将以 5.70%的高复合年增长率快速增长，成破竹之势。

市场驱动因素

观测期内，老年人口增长迅速，而其视力健康随年龄增长出现或多或少的问题；对于电脑、平板、智能手机等设备的过度使用愈演愈烈，正在诱导成人与孩子从视疲劳逐步走向近视以及眼部不可逆转的损伤。全球近视患病率的激增，是人类在视力保护一役中的败笔，但依然是全球 OK 镜市场发展最有力的驱动因素。

根据美国国立卫生研究院2018年7月进行的研究，全球约有15亿人患有近视，占世界人口的四分之一，而这个数字预计将在 2050年到达 50亿。

然而，致力视力恢复治疗的替代性产品依旧占据着不小的市场比例。与此同时，与传统的眼镜矫正法相比，OK 镜生产设备的高成本是阻碍全球角膜塑形镜市场发展的主要原因。

市场细分

全球角膜塑形镜市场按产品类型、市场应用和最终用户进行细分。产品类型包括：有机丙烯酸酯、氟碳丙烯酸酯、Oprifocon A 等；应用类型包括近视、远视、散光、老花等眼部疾病治疗，销售渠道包括医院及眼科诊所等。

预测期内，由于全球近视呈现流行态势，且角膜塑形技术因在近视矫正方面的有效性与显著性成果，得以获得与日俱增的使用量，近视治疗主导了全球角膜塑形市场。

在过去20年内，OK 镜在近视矫正中发挥了不容忽视的作用。随着近视变得越来越普遍，OK 镜也将成为全球所有近视患者口中津津乐道的话题。

市场地理分布

全球角膜塑形镜市场按照地理分布可分为：北美、欧洲、亚太、南美、中东和非洲六大板块。

由于亚太地区对OK镜的接受率远超其他地区平均水平，跨地区性儿童近视问题愈演愈烈，该地区正在并将持续以主导者的角色参与 OK 镜的国际市场。

根据 2016 年 1 月美国国家卫生研究院（National Institutes of Health）进行的研究，中国佩戴角膜塑形镜的人数超过 150万人，该数据预计还将在未来保持较高增长率。

2017 年在韩国首尔举行的兵役前医学体检显示，该国仅不到 3.5%的 19 岁青年拥有正常视力。

竞争趋势

近日美国食品药品监督管理局（FDA）通过了角膜塑形产品的批准、并购政策。而该行业主要参与者推出的新产品亦推动着世界角膜塑形镜市场的车轮。

2019 年 1 月，Contamac 公司推出了集高氧透气性和弯曲模量为一体的无限高氧透气性隐形眼镜。

2018 年 4 月，Cardinal 隐形眼镜公司获得了加拿大卫生部颁发的 APEX 夜间角膜塑形隐形眼镜许可证。

2017 年 12 月，库博光学（The Copper Vision）收购角膜塑形专业隐形眼镜和氧气渗透刚性隐形眼镜材料的领先供应商Paragon Vision Sciences。

2017 年 11 月，Paragon 公司推出的夜戴型角膜塑形镜——CRT 隐形眼镜获得国家食品药品监督管理局批准并正式商用。

2017 年 8 月，Baush+Lomb 获得 FDA 510(k)批准的 Boston XO、XO2 隐形眼镜。

目前角膜塑形镜市场的主要参与公司有：Paragon Vision Sciences，博士伦公司（Bausch & Lomb Incorporated），阿迩发株式会社（Alpha Corporation），欧普康视公司（Autek China Inc），依视路公司（Essilor International s.a.），欧几里德公司（Euclid Systems，C&EGPSpecialists）等。