自2012年8月1日，有史上“最严限抗令”之称的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施以来，我国对抗生素处方药市场开展了多次专项整治，抑制医院使用抗细菌药物的数量，但是该类药品规模的增长速度仍处于较高水平。

据中康CMH监测，2015年我国全身性抗细菌药市场规模达到2119亿元，其中，抗生素市场规模1861亿元，同比增长8.4%，而同期全国药品市场规模的增速仅有7.6%。受此影响，新一轮“限抗令”拉开帷幕，限制力度升级，限制范围扩大到村卫生室。

|8.4%，2015年抗生素增速仍高于全国药品市场增速

今年以来，部分省份相继出台政策法规，以提高使用抗菌药物的合理性。例如，浙江省卫计委发布《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》，要求对抗菌药物临床应用实行分级管理，同时，逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，除儿童医院和儿科外，三级医院率先全面停止。

此外，浙江省温州市卫计委发布消息，该市16家三级医院（除儿童医院、儿科和急诊科）将全面停止门诊患者输注抗菌药物，并明确时间表。江苏省某市卫计委药政科对该市各卫生院通知，从4月份起，按照江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录规定，下列抗生素村卫生室不允许采购：阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。

近年来，过度使用抗生素和抗菌药物静脉注射制剂，在我国已经成为了严重的社会问题，并不断危害着人们的健康。我国普通人群正在成为抗生素滥用的“追随者”和“受害者”。根据世界卫生组织调查显示，目前，中国的门诊感冒患者约有75％应用抗生素，外科手术则高达95％。中国住院患者抗生素药物使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。

自2012年8月1日，有史上“最严限抗令”之称的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施以来，我国对抗生素处方药市场开展了多次专项整治，抑制医院使用抗细菌药物的数量，但是该类药品规模的增长速度仍处于较高水平。据中康CMH监测，2015年我国全身性抗细菌药市场规模达到2119亿元，其中，抗生素市场规模1861亿元，同比增长8.4%，而同期全国药品市场规模的增速仅有7.6%。受此影响，新一轮“限抗令”拉开帷幕，限制力度升级，限制范围扩大到村卫生室。

|头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类通用名及企业销售额TOP10

据中康CMH监测，我国抗生素的使用主要集中在等级医院，其中城市等级医院占比53.3%，县域等级医院占比25.1%，在“限抗”力度升级和取消大医院门诊输液的趋势下，抗生素市场或将迎来真正的寒冬，未来部分需求将会转移至基层医院。

• 图1 抗生素在各药品终端的分布

数据来源：中康CMH

具体来看，抗生素包含了13个子类，其中，以头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类为主，2015年三者累计市场份额高达85%。

1.头孢菌素类

CFDA数据显示，我国头孢菌素类的药品共有5617个，而通用名只有46个，可见市场竞争十分激烈。从通用名来看，2015年销售额TOP10累计市场份额是55%，从企业来看，2015年销售额TOP10的累计市场份额是41.6%。

• 表1  2015年头孢菌素类药品销售TOP10

数据来源：中康CMH

• 表2  2015年头孢菌素类企业销售TOP10

数据来源：中康CMH

2.青霉素类

我国青霉素类抗生素的通用名有31个，2015年的生产企业有171家。从通用名来看，2015年销售额TOP10累计市场份额是91.3%；从企业来看，2015年销售额TOP10累计市场份额是61.8%。青霉素类药品的市场集中度较高。

• 表3  2015年青霉素类药品销售TOP10

数据来源：中康CMH

• 表4  2015年青霉素类企业销售TOP10

数据来源：中康CMH

3. 大环内酯类

我国大环内酯类抗生素的通用名有16个，而2015年的生产企业多达451家。从通用名来看，2015年销售额TOP5累计市场份额是93.9%，其中阿奇霉素的市场份额高达52.7%；从企业来看，2015年销售额TOP5累计市场份额是44.5%。

• 表5  2015年大环内酯类药品销售TOP10

数据来源：中康CMH

• 表6  2015年大环内酯类企业销售TOP10

数据来源：中康CMH

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