作者：乾向

临近愚人节，大家是不是也被这张图给刷屏了呢？

大家都知道的，我的脑洞总是很大，所以玩笑过后，我不禁陷入了漫长的沉思：

“愚人”的尺度到底该控制在多大范围内？

“法律”与“玩笑”之间的界线在哪呢？

如果有人在愚人节这天，把我关进疯人院，我要怎么证明自己根本没有精神病？

先别笑，严肃点，这事很严重。

承认有病？那正好，来对地方了，接受治疗吧！

否认有病？我看你真得精神病了，因为这就是精神病的典型症状之一！

承认也不是，否认也不是，你叫我咋办？

在美国，真就有一位心理学家做了这样一个实验。

大卫·罗森汉

(David Rosenhan)

先告诉大家实验的结果：压根儿没法证明。

剧透好爽

故事是这样的。

1972年，越南战争打得不可开交。美国开始大规模的征兵，厌恶这场战争的人们开始想各种办法来逃掉军方的征兵，其中被使用最多的一个办法就是：我有精神病。

看来装精神病不难嘛？！爱冒险的罗森汉决定去研究一下。

不过自己一个人去做实验，样本太少，不够严谨。

聪明的罗森汉想到了自己的几个朋友（朋友就是用来坑的）。

他立马打了电话，问他们：

哥儿几个，你们下个月有空么？我有个实验想让大家帮我测一下，就是假装精神病人，混进精神病院，看看那些精神病医生，能不能看出你们其实很正常？超级有趣对不对？

这几位愣头青也是很会玩，听到罗森汉的想法，当即表示愿意放开手头上的工作，腾出时间一起去假扮精神病。

就这样，3名心理学家、1名研究生、1名儿科医师、1名精神病医生、1名画家、1名家庭主妇，再加上罗森汉，一行9人开始筹划这为期1个月的实验。

但显然，装精神病并不是一件容易的事儿。为了能够更逼真的模仿精神病人，罗汉森制定了严格的训练科目。

科目一：形象外观全方位包装

实验前5天，所有人不能洗澡、不能刷牙、不能刮胡子，攒出一身臭汗、一脸胡渣子。

科目二：练习怎么不吃药，而又不被医生护士发现

对，跟一些电影里演的差不多，就是先把药藏到舌头底下，然后趁人不注意的时候丢进马桶冲掉。

这两项科目是经过深思熟虑的，科目一是为了能顺利进去（穿的一身正经的，谁敢保证你不是为了逃兵役？），科目二是为了尽量顺利出来。（本来没病的人吃那些药丸都得吃出病来。）

科目一、科目二的考试合格后，这9位老司机定制了具体的“路考”计划：

见到医生后，一切表现正常，但是要统一口径地对医生说自己有幻听：有人一直在我耳边发出“砰、砰、砰”的声音。

之所以要选择“砰砰砰”这种没有特殊意义的声音为主要症状，是因为当时的精神医学文献中，还没有出现过类似的幻听案例。这让医生想根据之前的案例来判断他们是不是真的有病都很难，只能依靠自己的诊断。

如果医生说要入院治疗，那么当他们一住进病房，就尽快的跟医生护士反映自己的幻听症状消失，而且感觉很好。

当时罗森汉的想法很简单：症状都消失了，就该放人回去了吧？

然而，其中一个参与者提出了一个质疑：

如果我们真的被当做是精神病，一直被关在精神病院里出不来呢？

说实话，这个问题提的很及时。

罗森汉一时之间也给不出好的解决办法，就雇了一名律师来证明参与实验者都是正常人，以此安抚好朋友们：这是绝对安全的！

然后，教授自己却写了一封遗书，以防自己发生意外后无人知道真相。

说好的安全呢

万事俱备，实验开始。

罗森汉去到宾州某所公立精神病医院。

他挂了号，跟医生说：

我一直听到一个声音。砰、砰、砰。

医生根本不知道自己开始掉入罗森汉的套路当中。他问：

砰、砰、砰？你说的是砰、砰、砰吗？

罗森汉重复了一遍：

砰、砰、砰，没错。

其他几名假病人也像罗森汉这样，告诉医生出现幻听了，而且这种幻听已经影响了自己的日常生活，有朋友介绍说这间医院不错，所以就来看病了。

结果他们全都“被精神病”，马上入院，准备治疗。

护士给罗森汉换上病号服，做身体检查，结果根本没查出毛病。

血压正常；

脉搏正常；

体温正常；

甚至神智也正常。

然后罗森汉按照计划说自己的幻听症状消失了。

跟我们猜的一样，根本没人在意。

因为医生已经诊断他是偏执型精神分裂症(paranoid schizophrenia)：

这名39岁的白种男性……长期以来对亲密关系保持极度矛盾的感受……情绪不稳定。他自称有若干好友，但言谈之间表露出对友谊的深度疑虑。

罗森汉，你就是得精神病了，得住院治疗，别想着这么快就可以出院。

其他人的遭遇几乎如出一辙。

9个假病人中有8人被诊断为精神分裂症，另外一人被诊断为同样严重的“躁狂抑郁性精神病”(manic depressive psychosis)。

9个人平均住院治疗19天，最长的有52天，最短的也住了一个星期。

你说我好端端的，怎么突然就变精神病了呢？

有意思的是，医生和护士没看出来，其他真病人却看出来了：

你没有病。你若不是记者，就是教授。

你是来视察医院的。

想混进我们革命群众的队伍？没门。

久病成医，这话没毛病。

九人最后可以出院的理由，都是因为病情改善了。

换句话说，自从进来的那一刻起，你们就是精神病人。现在你们的行为正常了，只是因为你们的病情好转了。

实验结束。

根据这个实验，罗森汉在《科学》期刊上发表了题为《精神病房里的正常人》(On Being Sane in Insane Places)的论文，告诉大家他的研究成果——精神病诊断不靠谱。

精神疾病的诊断并非依据个人内在状况而定，而是受外在情境操控，因为所有诊断过程必然充斥这一类的误差，结果并不可靠。

好好的一个正常人，为什么会被诊断为精神病？

罗森汉认为，这主要是因为医护人员一开始就给病人贴上了精神异常的标签。

也就是我们常说的“标签效应”——人一旦被贴上标签，就会成为标签所标定的人，别人也会把你当成标签所标定的人来对待。

举个最典型的的例子，你就明白了：

“富二代”

我们都知道，并不是每个富二代都骄横跋扈，为富不仁，但当你听到一个人是富二代时，你第一反应就觉得 TA 是个骄横跋扈，为富不仁的人。

与此相同的还有“官二代”、“剩女”、“直男”……

而社会上的许多问题，也都是因为标签效应引起的，比如说男女地位的不平等，地域之间的歧视……

放在这个精神病院里，就更显而易见了：既然你来到精神病院，你就应该是精神病人；一旦你被诊断为精神病，那么横看竖看你就是个精神病。

这是一个非常强大的逻辑，很难打破。

当然了，精神卫生界的很多小伙伴，对罗森汉的实验和结论各种不服，双方也就此结下了梁子。

其中有一所精神病医院对罗森汉的这个结论甚是不爽，放言说接下来3个月，你们随便派人来，我们一眼就能看出哪些人是正常的，哪些人是不正常的。

罗森汉天生爱玩，也不服输：好，那我就跟你们继续玩一把。。

结果这3个月以来，医院秉承认真负责的态度，自信地诊断出了41名罗森汉派来的假病人。

你看看，精神卫生界也不是吃素的吧？一下就找出了41个呢！

实验结果

正当这所医院美滋滋的等着罗森汉哭着认输的时候，罗森汉给出了一个更加意外的答案：

说实话，这波脸打的有点疼。

41个按你们的标准来说是真实的精神病人，被你们莫名其妙地又诊断为没问题了。

那这41个人到底有没有精神问题？？？

又一次，罗森汉KO掉精神医学界。

尽管他的观点引起了不少争论，但无可否认的是，他是那个率先喊出“你们看，国王没穿衣服”的人，破除了精神病学的神话。

受到罗森汉刺激的精神医学界也开始反省自身，做出了很大改进。

有一本至今仍然被当做精神障碍诊断依据的参考手册《诊断与统计手册：精神障碍》（简称DSM），初版是1952年发行的，罗森汉做实验时用的是1968年的第二版。

里面对症状的描述很含糊，比如对精神分裂症，就是“过度神经质之反应”、“人际关系疏离”这样主观性太强的句子。

罗森汉实验让这本手册的第三版有了很大改进，增加了200页的内容，对一种疾病的定义经常是这样说的：

病人须出现A类症状至少四种，且持续两周以上，B类症状三种，C类症状一种。

你看，这就科学多了吧？想装精神病是没那么容易了。

但是被精神病的可被不少。

意大利曾发生过这样一个小故事：

一名负责运送精神病人的司机因为疏忽，中途让三名患者逃掉了。为了不至于丢掉工作，他把车开到一个巴士站，许诺可以免费搭车。最后，他把乘客中的三个人充作患者送进了精神院。

记者格雷 贝克，采访了这三个意大利倒霉蛋。问了我们都想知道的问题：你们到底是通过怎样的方式，证明自己，从而成功走出精神病院的？

下面是他对甲的采访︰

格︰当你被关进精神病院时，你想了些什么办法来解救自己呢？

甲︰我想，要想走出去，首先得证明自己没有精神病。

格︰你是怎样证明的？

甲︰我说:“地球是圆的”，这句话是真理。我想，讲真理的人总不会被当成是精神病吧！

格︰最后你成功了吗？

甲︰没有。当我第14次说这句话的时候，护理人员就在我屁股上注射了一针。

下面是对乙的采访︰

格︰你是怎么走出精神病院的？

乙︰我和甲是被丙救出来的。他成功走出精神病院，报了警。

格︰当时，你是否想办法逃出去呢？

乙︰是的，我告诉他们我是社会学家。我说我知道美国前总统是克林顿，英国前首相是布莱尔。当我说到南太平洋各岛国领袖的名字时，他们就给我打了一针。我就再也不敢讲下去了！

格︰那丙是怎样把你们救出去的？

乙︰他进来之后，什么话也不说。该吃饭的时候吃饭，该睡觉的时候睡觉。当医护人员给他刮脸的时候，他会说声谢谢。第28天的时候，他们就让他出院了。

看完这个故事，你还记得我们最开始告诉大家的结论么？当一个人被以各种理由关进精神病院，那他能够借助自己的力量证明自己是正常人的可能性，是非常非常小的。

国内我不知道，反正在意大利，就算你再正常，最少也得被关28天。

那么，到底要用什么样的方法才能最快的逃离“”精神病院”呢？

我是没想好，你想好了吗？

近期即将在北京保利剧院上演的澳大利亚国宝级戏剧《燃烧疯人院》，或许可以带给你一些答案。

好了好了

广告做完了，我会死远点的...