内忧外患当头 拿什么拯救中医针灸?

远有外患,近有内忧。在海外,针灸这门学科屡遭质疑,地位尴尬;在国内, 针灸很少被运用到临床治疗中。作为中华民族瑰宝的针灸,今后该何去何从呢?

 |  一条医策

看点:

作为中医起源的针灸在美国发展已有40多年,并受到广大民众的欢迎。即使如此,在维基百科中的针灸仍被定义为伪科学。不仅如此,让众多从事针灸工作的中医师们更担忧的是,传统针灸的千年成果极可能被现代物理治疗师改头换面,并被纳入西医的研究所得。

【一条医策方脸猫】

正文:

远有外患,近有内忧。在海外,针灸这门学科屡遭质疑,地位尴尬;在国内, 针灸很少被运用到临床治疗中。作为中华民族瑰宝的针灸,今后该何去何从呢?

针灸=“伪科学”?

2017年年初,外网炸了!这事的源头是Wikipedia的一个解释页面。

维基百科英文网站在有关“针灸”的解释页面里,在文章首段将针灸定义为“pseudoscience”(伪科学)。文章称,“中医理论和实践并不是基于科学知识,针灸则是伪科学。”

该内容被披露后,全球中医迅速发起抗议。来自全球各地的许多中医师以及曾接受过针灸治疗的人们都在请愿网站上签名,要求维基百科进行更正。目前,有超过3000人在请愿网站上签名。

就连世界中医药学会联合会也发表声明,认为将针灸和“伪科学”等同是不正确的,不能否认针灸的科学性。

“简化版”针灸是闹哪样?

近日,美国华人针灸界争议不断。不少来自洛杉矶的资深中医师认为,针灸的未来已经岌岌可危了。中医针灸协会副会长李景新表示,有些针灸师嗅到商机,认为有一种简化版的针刺疗法可以达到针灸的效果。因此这些人们,在为该项立法通过积极奔走。

李景新还说:“在利益的驱使下,为了达到震撼的宣传效果,他们可以浮夸这不是针灸,而是西医之长技。那这样做的话,就不符合事实了。”

中国的传统针灸凭借出色的临床疗效,而深受世界人民的认可。但其悠久的历史和知识体系,却很难被受现代西式医学教育熏陶的人们所理解。这就促使一些医师开始推出传统针刺疗法的简化版。

由于简化版需要掌握的知识手法简单,获得资格所需的学习时间较短,因此更加受到年轻一代和非华人物理治疗师的热烈追捧。还有一些医生为了进一步摆脱针灸在西方医学中不被承认的窘境,干脆将简化版针灸治疗的知识体系归到西医里面,从而抹去其本源的相关痕迹。

事实上,中医里受到大众认可的疗法在传入美国后往往地位尴尬,因此认同其疗效的医师们经常使用换汤不换药的修饰手法。

有医师指出,针灸在美国被物理治疗师改名是很有可能的。这是因为已经有人将刮痧改名为GRASTONE TECHNIQUE并注册专利,甚至制作出一系列的不锈钢器材和教学视频。

国外是处境尴尬的针灸,在国内的情况也不容乐观。因为用针灸进行治疗的价格低廉,导致很多医生不愿使用针灸。面对针灸日益衰败的境况,如何做才能解救其于水深火热之中呢?

如何才能让针灸重整旗鼓?

一是提高针灸价格,让技术价值得到充分体现。作为中医精华的针灸,不仅是技术含量很高的“绿色疗法”,还具有低成本、高效益的特点,理应获得合理定价。如果针灸医生能够靠技术赚钱,学针灸、用针灸的人势必会越来越多,针灸就不会衰败下去。如果针灸一直是入不敷出的状态,医生自然会会束之高阁。

二是改革医保支付制度,将更多病种纳入“打包付费”。目前,我国医保支付方式主要是按项目付费。医生做的项目越多,收益越大,这等于变相鼓励医生多开项目,选贵项目。

虽然针灸能减轻患者术后疼痛,减少镇痛药物引发的副作用,但其收费实在是低,毫无利润空间,这就造成了医生宁愿选择药物镇痛的局面。

而打包付费”,是按照病种付费,不再计算单项成本。例如,做一个阑尾炎手术,医保可报销5000元,超支部分医院自付,结余则归己。这样一来,医生为了多盈利、少赔本,就会想方设法减少消耗、节约成本。能用针灸解决疼痛,就不会用昂贵的镇痛药;能用普通抗生素,就不会用高级抗生素。这样做,不仅可以督促医生多多利用针灸,还能减轻患者的药费负担。